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失去监护的重症监护室——ICU病人周龙英之死

发布时间：2014-08-08 15:37 【来源：南方周末网】

　　作为一道生命防线，周龙英在奉贤区中心医院心内科CCU住院期间，其监护仪报警至少在18天里的27个不同时间点均呈“报警音量关闭”状态。

　　监护仪报警关闭现象被认为在ICU相当普遍，其背后是ICU的种种管理弊病，它导致病人无法在ICU得到应有的服务，有的甚至提前结束生命。

　　南方周末记者柴会群发自上海

　　母亲周龙英去世已经五个月，上海警察陈军仍无法从痛苦中解脱。

　　2014年1月17日，因为冠心病发作，住在奉贤区一家养老院的周龙英被救护车送入上海市奉贤区中心医院(又名“上海交通大学附属第六人民医院南院”，以下简称“奉贤医院”)。当天下午，她经急诊转入心内科CCU，住18号监护床。

　　作为医院专科ICU(重症加强监护病房)的一种，CCU的中文译名是“冠心病重症监护病房”。作为危重病人的抢救中心，ICU以人力、物力集中而闻名，这里有高端的设备、优秀的医生和充足的护士，以便为危重病人提供高质量的医疗服务。

2003年SARS之后，ICU在中国医院迅速发展。在一些大医院，除了有综合ICU，还建立了类似CCU这样的专科ICU。

　　陈军的亲友中有多名医务人员(周龙英也曾是医生)，他曾认为，CCU是病人最安全的地方。不过，随着母亲成为奉贤医院CCU的一名病人，他的看法改变了。

　　根据病历记录，除了1月20日下午发生过一次 “室颤”(心室颤动的简称，指心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤，是引发心脏骤停猝死的常见因素之一)外，周龙英在入住CCU的前四天里病情趋于稳定。1月21日上午——也就是第一次出事的前一天——的病程录中记载她：“……精神尚可、神志清楚，自主体位……双肺未闻及明显干啰音，心率60次/分(起搏心率，南方周末记者注)，心率齐，未闻及杂音……”据陈军回忆，在住院第二天，母亲因为觉得不舒服，甚至有力气将手臂上的测血压袖带拉掉。

　　陈军最后一次跟母亲对话，是在1月21日下午探视时。据他回忆，当时母亲一切正常。护士建议她戴上助听器和眼镜以方便交流。等他拿来后，母亲却生气了，“她说不用，我知道你是我儿子。”陈军说。

　　这是周龙英生前讲的最后一句话。这位73岁的老人或许从未料到，就在次日早晨，一次意外之后，她再未能醒来。