打印不完的医院费用清单，到底有多少难解的疙瘩？

　　某些药品：加价任性？

　　有人把当前的部分药价比作“疯狂的耗子”，这只耗子吞噬着有限的医保经费。

　　宋亚平是湖北省社会科学院院长。去年底，他患了一次感冒，并未发烧，一家三甲医院却给他开了3天的注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠，连注射费等在内，共计1200余元。他的第一反应就是，感冒用药也这么贵？

　　他当家的这个单位，每年职工公费医疗报销的费用都会超支200多万元，这让他伤脑筋。也许正是这个缘故，他对药价很敏感。这药是海口的一家企业生产的。于是，他就给这家企业打电话，称自己想做这种药的经销生意，对方告诉他，去找省里的代理商谈；他说自己现在湖北咸宁，对方又告诉他，那你就去找市里的代理商谈；他又进一步告诉对方，他在咸宁下面的县级市赤壁，对方说，那你就去找县里的代理商谈。

　　老宋的目的，是设法探究这药从厂里出来价格到底是多少，看来，电话里是问不出名堂来了。他曾在海口工作过6年，于是，他通过私人朋友直接到这家药厂“卧底”打探，结果令他吃惊：这药的出厂价每支不到10元！而医院的售价是192元！并属于医保目录药品范围外的自费药品。宋亚平感慨：“此药在暗箱中不断加价，真可谓触目惊心！”

　　对此，一些医院的领导觉得公众不了解他们的苦衷：药价不是医院定的，正常情况下，医院不可能从药上面赚到那么多钱。当然，个别人在私下做蝇营狗苟的交易，那就说不清了。

　　我们通过一个医保部门的实时监控平台看到，一家医院的一位医生，在3个月的时间里，就开出了价值700多万元的同一种药品。这背后，有没有非正常的因素？

　　医用耗材：使用泛滥？

　　如果说，虚高的药价像一只疯狂的耗子的话，那么，医用耗材，仿佛是一匹脱缰的野马。五花八门的医用耗材，正呈泛滥之势。

　　陈教授是一位外科老专家。有一次，他给一位痔疮手术后的病人做指检，要护士去拿点石蜡油来，结果，拿来的是一个一次性小包装石蜡油。对此，陈教授不禁自讽道：医疗费用怎么可能降得下来了哟！

　　这石蜡油主要功能是增加医生手指的润滑性，只要一点点就可以了，价格十分低廉，过去，这相当于用酒精消毒体温计一样，消毒环节是不另外收费的。但是，现在弄成这么个一次性的小包装，就意味着，患者的消费单上，必然会多一份支出。

　　我们在一家医院的换药室看到，等着换药的患者，每人手上都拿着一个一次性的密封的医药包，里面是一个镊子、两个棉球、一块纱布，还有一小块消毒无纺布。我们看到，换药的护士，并没有完全使用药包里面的物品。但是，这样一个药包要向病人收费30元。

　　手术病人有一个共同特点，就是耗材的费用都比较高，甚至高过了手术本身定价。通常，材料费用占住院总费用的20%至30%，多的甚至高达50%以上。

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