2013年12月26日，北京妇产医院，下午三点半仍有不少人在产科诊室外排队候诊。随着“单独二孩”的实施，大医院建档难等问题更加凸显。新京报记者 黄月 摄

　　新京报讯 （记者温薷）北京“单独二孩”新政实施后，目前已有2700多个家庭递交申请，其中2300多个家庭获批，16个家庭属于政策出台后生育补办生育证。为解决建档难等问题，市卫计委明确，孕妇建档将以属地化为前提。今后，大医院妇产科建档的“名额”将有60%倾斜于高危孕妇。

　　16家庭补办“单独二孩”生育证

　　北京“单独二孩”新政于今年2月21日正式启动实施，目前新政已“满月”，全市各窗口已全面受理单独二孩申请。昨日，北京市卫生计生委副主任钟东波在“聚焦改革 情系民生”系列形势政策报告会上介绍，新政实施一周，2月28日延庆县即批准了北京第一例“单独二孩”《生育服务证》。

　　截至目前，全市各区县已经有2700多个家庭递交了申请，2300多个家庭获批，有16个家庭属于政策出台后生育补办生育证。此外，在2月21日前出生的“单独二孩”还要按各区县规定缴纳社会抚养费。

　　据市卫生计生委介绍，“单独二孩”新政实施后，二孩的申请量迎来了一个高峰期。去年全年，全市二孩审批量为1.2万；近一个月的审批数量达到了去年一年审批量总和的六分之一。“其中，有一个区县4天受理了107个家庭的申请。”据悉，各区县中，朝阳、海淀两区作为人口多、基数大的区县，审批量是最大的，均超过了300个家庭。

　　“二孩”申请“即来即批”缩短时限

　　鉴于市民“扎堆”申请生育二孩，钟东波表示，市卫生计生委已要求简化再生育审批程序，精简所需材料，提供优质服务；落实首接责任制、现户籍地源头管理、简化材料和手续、社区全程代办等二孩制度；逐步推进网上办理生育服务证工作。

　　原市计生委政法处处长叶小敏介绍，“二孩”原先是集中性审批，现在要求“即来即批”，以缩短办事时限。“肯定有材料不齐、情况特殊的，但周期总体一般不会超过30天。”

　　独生子女奖扶标准将提高

　　钟东波介绍，北京市政府正在研究完善计划生育奖励扶助政策。其中，北京市卫生计生部门将与市财政局联合出台政策，拟按照30%的增长幅度并结合北京市实际，有望将农村部分计生家庭奖励扶助金、独生子女伤残扶助金、独生子女死亡扶助金分别增长到200元、400元、500元。同时，还将研究制定北京市《关于进一步加强计划生育特殊困难家庭扶助工作的意见》。

　　另外，对于北京现行的5元独生子女奖励费的提高，目前已经提上了日程。记者了解到，该奖励政策正在调研和测算中，有望出台新的奖励体系，但具体方案尚未明确。

　　如何申请“单独二孩”准生证

　　●适合人群

　　双方或一方具有北京户籍且一方为独生子女，只生育（或合法收养）一个子女的夫妻

　　●所需材料

　　独生子女父母生育子女情况证明（双方单位或村居委会出具）；申请人的户口簿、《结婚证》、生育子女情况证明（双方单位或村居委会出具）等原件及留存复印件。

　　申请流程

　　夫妻双方（均为北京户籍）申请，如实填写《再生育一个子女申请审批表》

　　由双方单位或村委会盖章

　　提交相关材料到北京女方户籍所在地的乡镇（街道）人口计生部门审核

　　乡镇（街道）人口计生部门审核后报区县人口计生委审批

　　注：一方为北京户籍的“单独夫妻”，可按程序到北京一方户籍所在乡镇（街道）申请办理《生育服务证》，由北京一方户籍所在地区县人口计生委审批。

　　焦点

　　产科“建档难”如何破解？

　　大医院建档“名额”六成给高危孕妇

　　昨日，有市民现场向钟东波提问，称爱人怀孕3个月，想去妇产医院建档，发现床位紧张、挂号人也多，“各大医疗机构妇产科建档的问题有没有办法解决？”

　　钟东波坦言，“单独二孩”实施后，更加面临孕产期到大医院产科建档难问题。2013年，北京市助产机构共127家，其中三级41家，二级73家。全市各级助产机构产科核定床位数共计4400张。

　　他表示，孕妇建档将实行属地化管理，也就是在户籍地或居住地区县进行产前检查和分娩。如经过高危筛查确认属于高危妊娠，安排在三级医院建档，否则在对口二级医院建档。“建议孕妇先到区县检查，确认没高危妊娠，可到区县一级或二级医院建档。”

　　同时，北京将加强对三级医院建档的管理，着重向高危孕妇倾斜。目前，大医院高危孕妇建档的比例仅占30%，今后将升至60%。

　　钟东波介绍，北京卫生计生部门还将建立“妇幼健康服务监测预警机制”，以及时、动态了解产科建档、产科床位使用等情况，及时研究制定调控措施，确保分娩服务满足需求及确保安全质量。

　　他表示，在北京产科、儿科服务能力建设提升方面，2014-2016年全市产科计划分别增加476、340、396张，使可容纳分娩量分别增加至29.65万、31.69万、34.07万；三年共计划增加床位1212张，累计可增加分娩能力7.27万人次。同时，北京还将鼓励社会力量投资举办助产服务或儿科服务机构。

　　举措

　　公立医院“特需”比重须

　　有关负责人称，特需服务将逐渐淡出公立医院，但暂时不会取消

　　新京报讯 （记者温薷）“北京将控制公立医院特需数量和比例。”昨日，钟东波介绍，北京今年要将各公立医院的特需床位数量控制在10%以下，并将纳入医院绩效考核。之后，公立医院特需门诊还将进一步压缩，但暂时不会取消。

　　“特需服务挤占了公共资源”

　　目前，北京各大医院都设有特需门诊，比例不一，有的医院特需床位比例超过了规定的10%范围。对此，钟东波昨天介绍，北京今年将控制公立医院特需服务的数量和比例，首先将各医院的“特需”比例控制在10%以内，之后将再进一步压缩。相关内容有望纳入对各大医院绩效考核评价体系。

　　钟东波介绍，目前，公立医院提供大量的特需服务，包括特需门诊、特需病房和健康体检等，“挤占了公共资源，也压缩了非公立医疗机构发展空间。”

　　他说，公立医院特需服务的存在有其历史背景，而且民营医疗机构不能完全供给这部分服务。“一方面社会有这方面需求，并且特需服务能够弥补公立医院医生的收入。但从价值判断上，这是对于公共资源的挤占，是不符合公立医院公益性定位的。”

　　特需服务淡出不会冲击医院运营

　　北京会不会将特需服务从公立医院中完全剥离？钟东波表示，目前只有上海提出了“剥离”政策，但尚未全部实现。北京特需服务将逐步淡出公立医院会是趋势，但暂时并不会硬性取消。

　　特需服务从公立医院中的“淡出”是否会冲击医院运营？钟东波表示，特需服务“淡出”的进度一方面取决于非公立医疗机构的发展，另外还将取决于公立医院补偿机制改革。“通过政府医疗服务价格调整、薪酬制度改革，医院就没必要通过特需服务来创收了。”