港媒：谁让黑龙江养老服务产业异军突起
发布时间：2015-09-01 16:50 【来源：紫荆网记者吕英杰】
9月1日北京报道：“能否设计推出每天上午进行森林负氧离子疗养、下午进行中医老年慢性病分类治疗、三餐辅助龙江特色绿色有机食品调理等内容于一体的健康养老套餐？”这是2015年7月22日，黑龙江省省长陆昊在黑龙江中医药大学调研时，就养老问题提出的具体建议。据悉，这也是陆昊省长自去年以来多次就养老问题提出的具体要求之一。作为内地一省的最高行政长官，如此关注养老颇有内涵。
曾几何时，一曲经典的《常回家看看》在内地风靡。歌曲呼唤的是一种孝道回归，希望外面为事业奔忙的儿女重视家庭亲情，多多关爱老人。或许人们在传唱此歌曲时并没有注意到，歌曲流行的背后则是内地正在日益沉重的老龄化问题，在社会养老保障体系并不健全的背景下，“未富先老”成了政府与百姓不能承受之重。更为让人担忧的是，内地经济下行压力不断增大，投入资金让百姓“老有所养”和推动经济转型发展似乎成了一个“两难”命题，让内地政府难以取舍。但令人惊喜的是，这个问题似乎在《常回家看看》的演唱歌手陈红的家乡--黑龙江有了一个答案。据观察，他们正在民生与发展的契合点上，扬起了养老逆袭的风帆……他们真的能行吗？
养老突围
如果将黑龙江比作一艘轮船的话，现今的黑龙江则明显是船体小、辎重多、航速慢。来自内地官方统计局的数据显示，作为东北老工业基地之一的黑龙江，2014年和2015年上半年的GDP总量在全国排名处于队尾，经济增速更是大幅下滑，显然，这是一份令人不快的成绩单。
网上曾有一个段子，说如果中国是一个班级，黑龙江则是劳动委员。因为黑龙江将“北大荒”成功变为“北大仓”，而且家中还有丰富的煤炭、森林、石油等资源，是全班家底最殷实，长得最壮实的同学。今非昔比，作为资源型大省，“三期叠加”效应已使黑龙江发展的步履很艰难，淘汰低质能源、实施“天保工程”，更使得黑龙江能源工业的发展举步维艰，经济的快速下滑让这个壮实的劳动委员变得有些瘦小枯干。
如何重现昔日的光辉？黑龙江把其中一个突围方向定在了发展现代服务业上，养老服务业更是首当其冲。从2014年下半年开始，黑龙江省委、省政府多次召开专题会议，并频繁下发文件，还特别成立了全省加快发展养老服务业推进组，陆昊更是亲自招商引资。这与习近平7月17日在内地部分省区党委主要负责人座谈会上提出的“抓民生也是抓发展。要支持相关服务行业加快发展，培育形成新的经济增长点，使民生改善和经济发展有效对接、相得益彰”的要求不谋而合，也体现了一种未雨绸缪。但重要的是，黑龙江期待以本省独有的优势，通过发展养老服务业作为现代服务业的抓手，带动旅游产业、健康产业、文化产业等多个产业的转型发展，并最终促进产业结构优化，加快经济转型升级。在陆昊看来，养老服务业完全可以成为时下流行的“互联网+”，如“养老+地产”、“养老+旅游”、“养老+文化”等。以“养老+N”激活经济，这正是黑龙江在民生与发展的结合点上布下的一盘很大的棋。
优势何在
显而易见，“养老+N”就是黑龙江破解经济下行的招法之一。随后，一波又一波的养老服务业推介招商活动顺势展开。这是黑龙江一个的拳头产品，为此，该省提出全新的“候鸟式养老”概念。不仅黑龙江本省每年有60万老人到海南、北海等地旅游养老，还因为在黑龙江人看来，相对南方夏季炎热的特点，处于内地最北疆，七月平均气温只有17度的黑龙江无疑是老人避暑的最佳选择。冬天去南方，夏天来黑龙江，这就是他们力推的“候鸟养老”模式。招待南方的老人，夏季凉爽的气候不仅是“凉菜”，更是“硬菜”。敢于叫响这个概念，黑龙江人当然还有自己的“硬菜”。
在空气污染与雾霾成为内地人挥之不去的哀愁时，黑龙江却以高森林覆盖率、强负氧离子而成为人们向往的清新之地。整个黑龙江，竟然有一半土地被天然森林覆盖，在内地绝无仅有。有森林就有氧吧，尤其是加格达奇、伊春、黑河、牡丹江等地，负氧离子的浓度是北戴河的两倍。当人们还在纠结PM2.5时，黑龙江很多地方几乎不知PM2.5超标会是什么样，黑河、伊春更是全年365天达到二级空气质量标准，一级空气质量天数高达256天。可以说，黑龙江无愧是内地的“小清新”。
“小清新”黑龙江还是一个有故事的地方。当年闯关东大潮，无数山东人落脚这片黑土地。随之而来的还有孔孟文化，崇尚孝道，尊老敬老爱老的的思想早已流淌在黑龙江人的血液中。如今，孝道文化建设已经成为该省全面推动的一项重要事业。哈尔滨与齐齐哈尔更是国家民政部与发改委确定为全国养老服务业综合改革试点城市，尤其是齐齐哈尔，还是联合国钦点的“老年友好城市”，内地仅此一家。
说黑龙江养老人文氛围浓厚确实不假，倒也有一定的现实压力。上世纪五六十年代，为了会战大油田、开垦北大荒、开发大森林、发展大军工，先后曾有数以百万的年轻人赴黑龙江投入战斗。如今，这些人已经集中进入老年，并且他们还都是黑龙江建设发展具有重大贡献的“功勋老人”。善待他们，关乎着千万家庭的幸福与稳定，也关乎社会公平。在黑龙江看来，这些老人不是负担，既是政府养老保障的主体，也是养老消费的主体，是可以开发的优质资源。
紫荆网还了解到，与“功勋老人”类似，在这片黑土地上，还曾有27万的知青，如今这些人也集体进入老年。知青来自五湖四海，分散在内地各省，他们一直对黑土地有着深深的眷恋之情。这个群体又成为了“候鸟式养老”的重要发展资源。
医养结合
2014年暑期，黑龙江省分管副省长带队，多次南下长三角等地推介“候鸟式养老”。此时，备受酷暑煎熬的南方老人对黑龙江送来的清凉大礼满心欢喜。2015年4月28日，内地首家从事养老服务业的行业组织——黑龙江天鹅颐养联盟成立，专门推广“候鸟式养老”。取名“天鹅”颇有内涵，因为黑龙江的版图就像是一只天鹅，更有寓意高贵、美好的象征。
天鹅又如天使，不断召唤着南方老人飞往黑土地。如大兴安岭地区的漠河县就拿出了1000多张床位，可接待3万人次候鸟式老人。黑河市、齐齐哈尔等地同样也是“候鸟式养老”抢手的热门地区。2015年7月13日，江苏溧阳天目湖虹枫老年福利中心的130名老人成为农垦北大荒养老中心的第一批“候鸟老人”。从烟雨江南到天高云轻的黑土地，老人们倍感心情开阔舒畅。
如果仅仅是将南方老人吸引到黑龙江，或是将本省老人吸引到养老院、福利院，那还是远远不够的。为此，该省陆续提出“医养结合”、“康养结合”、“旅养结合”等几个具体方向。“医养结合”就是将医药资源与养老资源进行结合，实行“医养一体化”，按照黑龙江的说法是“医疗机构深入嵌入养老机构、医疗服务全面走进老年家庭”。而“康养结合”就是通过开发应用健康养生产品，使保健与养老形成组合，“旅养结合”则是旅游与养老的联姻。
黑龙江省民政厅官员告诉紫荆网，以往“养老院不能看病，医院不能养老”。前期黑龙江“医养结合”的床位仅有3.3万张，而专业化的康复医院、护理院、疗养院却只有14家，床位仅2588张，而养老床位虽有16.6万张却多数不能提供医疗服务。不仅如此，还存在具有护理功能的养老院往往收费较高，让老人望而却步的难题[删除]，而“医养结合”恰恰解决了这个难题。“医养结合”可以是“以医办养”，如哈尔滨市海员爱心护养护理院（以下简称：海员护理院）就是在海员总医院基础建立的“以医办养”的典型例子。还可以是“以养办医”，如哈尔滨市安康社会福利院（以下简称：安康福利院）医院就是哈尔滨市第四医院利民分院。“医养结合”让医疗、护理、养老、康复四位一体，既能满足“老年重病治疗在大医院，康复及护理阶段在养老机构”的构想，又能在一定程度上缓解大医院住院难的现状。
到底“医养结合”是否是正确的发展方向呢？从一些发达国家的经验中就可以得出答案。如邻居日本，是一个典型的老龄化社会。日本的养老院一般只设置了长期护理、康复训练与简单急救等医疗服务。一些重大疾病仍需要与周围医院开展合作，也就是说，日本的医养还没有完全融合。目前，日本已经有一些养老院尝试与医院合作，引入重大疾病的治疗管理。
安康模式
相比较而言，黑龙江部分“医养结合”的福利院、养老院已经远远走在前面。例如安康福利院在全国范围内就是一个响当当的品牌。作为哈尔滨市直属单位，虽然有政府资源的保驾护航，但在运营管理上已经完全企业化。说通俗些，就是完全靠自己的本事杀出了一条路。
安康福利院早在2011年就与哈尔滨市第四医院展开合作，尝试走“医养结合”的路子。陶凤军院长向紫荆网介绍，安康福利院入住老人1200名，在全国都属于比较大的规模，而失能、半失能老人就达到了1/3。一些瘫痪在床的老人即使没有突然发病，仅是日常检查都无法做出大幅移动，因此对医疗的需求比较强烈，将医疗资源引入福利院就显得尤为重要。
2011年7月1日，安康福利院医院正式投入运营，在哈尔滨“医养结合”模式中属于第一家。医院不是为福利院老人摆样子，哈尔滨市第四医院专门调派了40多位老年病专家提供专业服务。医院共设置床位300张，可以参与急诊急救、普外、心电、心血管、神经、消化疾病的诊治。基本上，除了核磁共振不能做以外，一般医院能做的检查在这里足不出户都能实现。
医疗资源的引入提高了安康福利院的护理专业性与科学性，使护理质量得到了大幅度提升。如老人入院的护理评估，在老人选择进入安康福利院时，会对老人的身体情况进行全面检查，然后根据专业意见，做出分级护理。平日的护理均配有24小时值班的医生、护士，定期巡诊发药、监测生命体征。
一位名叫李同康（化名）的83岁老人，患有重度脑梗，常年瘫痪在床，随时有死亡的危险。原来子女轮流照顾，不仅打乱了子女正常的工作、生活秩序，还大幅增加了精神与经济的压力。最重要的是，护理质量根本得不到保证。例如翻身、擦洗，没有专业的护理根本无法完成。而在安康福利院，一个女护工即可全部完成。据紫荆网观察，类似这样的失能老人，在安康福利院都是一对一护理，专业护工与老人就住在一个房间内，实行24小时看护。有了专业的护理，老人气色很好，病情稳定，更没有褥疮。就连被子里都没有任何污渍、异味。而这些在安康福利院都是最低护理标准，是最常态化的管理。
2013年，安康福利院被民政部树立为全国精细化管理服务样板机构。安康品牌的打响也让安康人增加了诸多幸福的烦恼，如等待进院的老人有两千多人在排队。江苏、海南、青海等地纷纷向安康福利院发出邀请，要求输入安康的品牌管理或直接进行兼并重组。但人才的短缺又让陶凤军颇为头疼。
海员样本
如果说安康福利院是“以养办医”，那么海员护理院则是“以医办养”的典型。二者最明显的区别是，海员护理院收养的全部是失能老人，而安康福利院还有很多健康老人。曹桂英院长向紫荆网介绍，海员护理院是在海员总医院关怀病房的基础上发展而来，如今已经有十个年头。经过十年的摸索、发展和完善，海员护理院已经成为黑龙江省唯一的集护理、赡养、医疗、康复于一体的专业公办养老机构。紫荆网注意到，今天的海员人，毅然喊出了“替党和政府分忧、为家庭和社会解难，帮天下儿女尽孝”的响亮口号。而在这份自信的背后则是高度专业的管理与品牌优势。在海员护理院所获的荣誉中也可以窥见一二，如国家基本养老服务体系建设试点项目，国家爱心护理工程示范单位，全国养老服务机构标准化建设试点单位。
依靠大树好乘凉，在医院基础上办养老似乎有着天然的技术、人才优势。据紫荆网观察，该院下面四层为医院门诊，上面两层为医院内外科门诊，而海员护理院正是处在中间的“夹心层”。总共十三层的强大“夹心层”拥有1000张床位，根据老人失能程度不同，分为临终、重度、中度、轻度、特需等多个护理区。如果仅仅从海员护理院走廊来看，似乎还没有脱离医院病房的基因，但进入老人的房间观察，则明显区别于医院病房，反而更具生活气息。如有阳台、有家具，就连床单都区别于传统医院病房的白色。处处细节体现的是生活的温馨。
相比其他福利院、养老院，海员护理院的医生、护士比例显然高出许多，达到50%以上。这里的医生、护士不是坐等老人上门，也不是偶尔巡查，而是一起深入参与常规的护理中。医生大部分是哈尔滨医科大学与黑龙江中医药大学毕业的硕士高材生，均掌握了娴熟的针灸、理疗技能。护士与护工的专业技能更是略胜一筹，尤其在口腔护理、会阴护理、皮肤护理等方面都有独到之处。最难能可贵的是，医生、护士要与护工一样，实现对失能老人的24小时护理。
曹桂英向紫荆网介绍，海员护理院的护理不是停留在维护病情稳定的层次，而是具有治疗与康复功能。一为名叫袁文海（化名）的75岁老人，因患有严重的脑梗死与腰椎间盘突出症，达到重度失能C1级。哈尔滨市多家养老院对此均没有特别好的护理康复方法。自从转到海员护理院后，仅仅一个月，老人便可下地行走，为老人大大减轻了痛苦，也为子女减轻了负担。
紫荆网在走访中，发现有一个房间与众不同。房间里挂有十字架，还有“神爱世人”等字样。原来，这是一间祈祷室，专为信仰宗教的老人而设。浓浓的人文关怀同样不可或缺，这正是海员护理院独树一帜的地方。
问题困扰
养老，不仅关乎家庭的幸福与稳定，更关系到一个国家与民族的尊严。黑龙江将养老服务业上升到前所未有的高度，既是保障民生、发展民生之善举，也是对内地人权事业发展的有力促进。尤其在内地这种传统儒家思想社会，尊老爱老已经逐渐深入骨髓，历朝历代政府对此都不敢轻视。
唐朝就曾规定，对于七十岁以上的老人，应配备一名护工，名曰“侍丁”。年龄越大，护工越多。《户令》规定：“诸年八十及笃疾，给侍一人，九十二人，百岁三人。皆先尽子孙，次取亲邻。”或是儿女、或是近邻，或是陌生人，如犯人。陌生陪护则是唐朝独有，此举堪称社会化养老的鼻祖。为了保证侍丁安心照顾老人，朝廷特别免除了侍丁的各种徭役。这就是家庭养老。
社会养老方面在唐朝基本只是萌芽，唐朝也有养老院，名曰“病坊”，专门收养无人照顾的重疾老人，也就是现在的失能老人。唐朝的病坊大多依托佛教的寺院而建，因此唐朝的养老院基就相当于是收容院。到了宋徽宗年间，在宰相蔡京的推动下，各种居养院、安济坊开始涌现。但只有鳏寡孤独的老人才可进入这种养老院，只要有儿有女，不管儿女负担多重，也不管老人是否能得到专业护理，都无法进入这种养老院。如果遇到战乱，老人的境况便更是悲惨与凄凉。正如白居易在诗中描述的那个卖炭翁一样。
黑龙江的养老服务业无疑已经走在内地前列。但在理想与现实中之间，还有一些不尽如人意的障碍。既有政策制度的滞后，又有服务衔接的不畅，更有社会思想观念的束缚。可谓是硬件易建，软件难求。宽敞明亮的大楼、宁静开阔的庭院、温馨舒适的房间，这些对黑龙江来说已经不是问题，唯独或缺的是政策的无缝衔接、精准的贴心服务，真正让政府起到为养老事业保驾护航的作用。
据紫荆网观察，在海员护理院，医保问题一直是个老大难。老人的护理与治疗本应在房间内进行，尽量减少移动。但由于无法刷医保卡，即使输液这种小问题，老人也要被送到其他楼层的治疗区。如此折腾，既增加了时间与人工成本，又加大了病人的痛苦。对此，社保局给出的解释则是，在护理区治疗无法监管。现阶段，黑龙江省正在努力突破诸如此类的政策壁垒，但老年人的需求似乎更加急迫，但愿相关部门能够强化公共服务意识，别让体弱多病的老人等待太久，因为他们实在是等不起。
养老，不管居家养老，还是社会养老，都应是一项社会福利保障，具有公益慈善性质的社会行为。而养老服务业则是一系列的产业叠加的经济行为。如何让二者相互得到完美的融合则是摆在黑龙江政府面前的重大课题。因为不管是安康福利院与海员护理院，虽然收费不高，但仍需要每月最低2000元的支出，这在内地，尤其是经济欠发达的黑龙江仍是一笔不小的开销。养老事业也好，养老服务业也罢，必须兼顾到每一个老人。如何让最贫穷、最困苦的老人也能享受到优质的护理资源，能够有尊严的度过余生，相信这才是黑龙江养老服务业的最终发展目标。
发展与民生从来就是相辅相成的，发展的目的是为了民生改善，而保障民生更会拉动发展。截止紫荆网发稿时，黑龙江一大批养老项目已经上马，拉动资金投入近100亿元，社区居家养老基本卫生服务项目已经走进千家万户。任何人都不能断言这个主攻方向一定就能够成功，但期待着这条道路终究会越走越宽确是肯定的。
逆袭而来的黑龙江养老服务业能够做到吗？
上一篇：港媒：黑龙江社会救助何以走在全国前列
下一篇：北京逐年压缩进京人才指标
[ 今日推荐 ] TODAY TOP NEWS
北京“暂住证”将升级为
在京居住6个月以上的且符合在京有合法稳定就业、合法稳定住所、连续就读条...
北京养老金上涨6.5% 9月底
昨日，记者从北京市人社局获悉，该局局长徐熙在12345热线接听群众电话时表示...
北京7区定“疏功能减人口
故宫周边重点疏解、簋街将疏功能控人口、动批众合市场年底完成疏解、锦绣大...
[ 最新更新 ] NEWS
