受访专家/中山大学附属口腔医院口腔正畸科主任 蔡斌

　　在暑假期间，不少家长都忙着带孩子去矫牙。不过，关于“矫牙”的种种，也许你心中是否充满了“十万个为什么”?不妨来听中山大学附属口腔医院口腔正畸科主任蔡斌怎么说。

　　疑问1：

　　“地包天”需要矫牙吗?

　　正常的前牙咬合关系，是上牙位于下牙前面。如果下颌骨相对上颌骨较长，咬合时下颌前牙位于上颌前牙的外侧，叫做“前牙反颌”，俗称“地包天”。

　　在幼儿时期，“地包天”孩子像“嘟着嘴”，一些家长会觉得颇为可爱，没有意识到这是个问题。等孩子到了青春期，迎来颌骨发育又一高峰期，由于上颌发育不足，下颌发育过度，脸部变长，脸形变瘪，就不好看了，这时候再想矫正会比较困难。

　　蔡斌指出，矫牙最佳时机是刚换完牙齿(11-14岁的女孩/13-16岁的男孩)。但是如果在乳牙→换牙→恒牙这个过程中，儿童口腔里出现地包天或哨牙等，就不能等到11-16岁才去处理。因为不良的生长环境，有可能随年龄的增长而恶化，而且上下颌骨等到定型之后，再来矫牙，处理起来非常困难。所以，像地包天/反咬合、歪下巴、小下巴、门牙间隙过大、牙齿数目异常等，等到患者换完牙再来矫牙就晚了。这些情况一经发现，尽快上专业的口腔医院正畸科检查，及早干预以避免畸形加重。

　　疑问2：

　　矫牙前为什么要拔牙?

　　“医生，我可不可以不拔牙?”这是很多初诊病人在寻求正畸治疗时最常见的提问。蔡斌说，正畸治疗中，对于空间不够的，往往需要根据个人情况，拔除数量不等的牙齿，给拥挤的牙齿让出空位，然后戴上牙箍让其重新排列整齐。

　　如果为了迎合部分患者“不想拔牙”的心理，对病人提出的治疗方案“言听计从”，表面上看是对患者的“尊重”，实际上是一种不负责任的表现。蔡斌认为，在制定治疗方案时，应听从医生的专业意见。如果实在难以接受医生提出的治疗方案，可以多咨询几个医生再做决定。

 

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