“分答”是果壳网旗下一个付费的语音问答平台，创办理念是为知识付费。经师弟介绍，目前邂逅分答1个月了，期间作为答主，有受邀参加他们的上市发布会。截止2017-7-21，我在分答上回答了385个问题，我给自己的定价是5块钱，是我一次门诊的挂号费，不同的是挂号我一分钱得不到，而这个我可以得到90%的分成，也就是4块5毛钱。换言之就是说你向我提问一个60字内的书面问题，我将用60秒的语音来回答你。

有人说，就回答一条语音，还要收别人5块钱，回头另外的人花1块钱偷听这个答案，你还有50%的分成，这钱赚的也太容易了吧。我粗略估计了一下，一个问题从看见，思考产生答案，组织语言回答，平均至少需要3分钟的时间，因为有些问题很难，难到也需要去查资料才能回答。学医10年念到博士，还有8年的医生工作经验，重要的不是学到了多少知识，而是获得了不断学习和修正自己的方法。掌握了甄别真伪的伎俩，哪些事情是有益于健康的，哪些物质对我们身体是有害的，虽然这种事情这种物质我也闻所未闻，可是只要稍加查阅点相关资料，良莠自然了于心。对于不懂的问题，因为拥有医生的身份，不能随便回答，这些问题有关健康咨询又可能性命相托。3分钟回答一个问题5块钱，300分钟可以回答100个问题，也就是5个小时挣500块钱。呵呵，我纯粹的5个小时值500块钱，这是怎样一种价格。我多么希望杨主任带我多出去做几台手术，一台3个小时的手术，可以得到2000块钱的劳务费;我多么希望出去开会能多发言几次，偶尔还有1000块钱的讲课费，只用讲15分钟，这个挣钱是捎带手的。如果非要计算付出时间和收入成本的问题，我想我在分答上回答一道问题的定价应该提高到10倍，50块钱。这么想来，王思聪回答一道分答的问题3000块钱，章子怡2929块钱，是很便宜的了，所以他们这些人在回答了几十道问题后，就不再回答了。而我，还一直在坚持不懈的回答，而且不会涨价。

知识的分享是无价的，帮助别人是无价的，千金难买我乐意。

我在分答上给自己的定的标签是胸外科主治医生，博士，关于恶性肿瘤，尤其肺癌、食管癌、胸腺瘤等尽情问我。排解和肿瘤相关的一切顾虑，提供最实在并行之有效的建议。医学生的各种困惑，肆无忌惮的问我吧。

今天我筛选了一些和雾霾、吸烟有关的问题，将答案写下来，分享给大家。

1、 人人都知道“吸烟有害健康”，却又戒不掉。如何减小吸烟对烟民健康的危害?日常生活中有哪些东西具有清肺功效?

吸烟有害健康的字样被印在每个烟盒上，又有什么用呢。国外比较狠，烟盒的包装上印有恐怖的得病照片，多少还是有些用的，至少对于我这样不吸烟的人，是不会买带有恐怖照片的香烟送给朋友和长辈的，但是国内的烟我经常买了送给父亲。要减小吸烟的危害，除了戒烟还有什么呢，可以减少抽烟的总量，降低抽烟的频率，抽焦油含量低的“好”烟，买过滤烟嘴抽烟。如果经济条件允许，可以抽雪茄，雪茄中的尼古丁含量极低，又可以满足过瘾的欲望。总之最好的办法就是戒烟，戒烟，戒烟，任何时候戒烟都不晚，都是值得的。清肺的食物有：梨，蜂蜜，百合，银耳，冰糖，木耳，蜜枣，枇杷，莲雾，莲子，薄荷，猪血，杏仁，萝卜等等不胜枚举。当抽烟的父亲或爱人正辛苦的伏案工作用抽烟来化解压力的时候，偶尔为他们准备个银耳莲子百合汤，煮个梨水，泡杯蜂蜜茶，口含一片薄荷糖都是不错的选择。

2、 抽烟的人除了戒烟还有什么其它一些方法预防肺癌?有的人抽烟不过肺，就是不往里吸，这样有差别吗?

不想戒烟，又想预防肺癌，当然可以啊，得肺癌的原因太多了，抽烟只不过是明确的原因之一。所以既然不能戒烟，那就做好其他的方面来抵御癌症的侵袭，比如加强体育锻炼，强身健体有利于肺功能的锻炼，提高自身的免疫力，免疫力强了，即使肺内的细胞变异了，恶变了，强大的自身免疫力可以清除掉这些细胞，身体的健康是外界的伤害和体内的免疫力制衡的结果，得癌是外界伤害占优的必然结果。我父亲抽烟就不过肺，在嘴里随便盘旋一下就吐出去了，所以他吸了很多年烟，我一直嘲笑他，吸烟是为了吸而吸。年轻的时候大家都吸，你不吸就很另类了，吸烟的流行就源于工业革命那个时候，那个时候一个绅士，嘴刁一根香烟，吐云吐雾是多么炫酷的一件事情，但后来因为吸烟使得越来越多的疾病被暴露出来，世界人民开始意识到吸烟有害健康，一些人为了满足社交应酬的需要，仍然在假装吸烟。真正的吸烟和耍帅吸烟是有区别的，像我父亲那样，他的肺还比较健康。所以，你知道该怎么办了吧。

3、 现在雾霾肆虐。请您列举最权威的预防肺癌的措施，生活方式，饮食习惯?

在北京几乎天天能感受到雾霾，我也是醉了。肺癌的发病原因目前研究的不是很确切，可以肯定的是跟环境污染大大的相关，另外就是内因的问题了。知其所以，才能知其所以然，所以我们要从发病原因找到破解的办法。预防肺癌的方法：远离污染的环境，长期生活在北京，暂时又不能逃离，那就在雾霾天减少出行，减少剧烈的活动，室内空气净化等等。健康的生活方式可以改善我们自身的免疫力，免疫力强了，身体就会自我修复一些损伤和恶变，健康的生活方式就是饮食健康，避免过劳，作息规律，适量乃至大量的运动，另外要心理足够健康，保持好心情。饮食习惯嘛?!一日三餐，早饭吃好，午饭适量，晚饭少吃或不吃，蛋白质、淀粉、脂肪、水果蔬菜里的维生素、纤维素等等搭配要合理。多喝水在中国人眼里是万能的饮食好习惯。

4、 国外有媒体爆料近两年北京及其他地方的雾霾已导致国人恶性肿瘤急剧上升，政府隐瞒不报道，是真的吗?

雾霾对人体的危害是显而易见的，但是导致恶性肿瘤发病急剧上升，还没有科学的依据。另外，医学是门科学，像“急剧”上升这样的字眼，我们一般会避免说这样含糊其词的话。拿数据说话，北京算雾霾严重的地区了，北京市2015年的健康白皮书指出2014全年北京市户籍居民的恶性肿瘤新发率是328.22/10万，较2013年增长3.9%，2005-2014年，10年间年标化发病率年平均增长1.6%。发病顺位第一发病率和死亡率都是肺癌，肺癌在北京市的年发病率是77.83/10万，第2名为大肠癌，为42.72/10万。只能说，空气环境的污染越来越厉害了，而肺脏是无时不刻不暴露在空气当中的，所以自然受毒害最深，恶变发病率最高。至于政府不提及环境污染的问题，正如柴静的《穹顶之下》所说，隐瞒不报确有其事，这些年吸烟有害健康没少为环境污染背黑锅。

5、 我爸烟龄快40多年了，他不愿听劝少抽烟，我无奈。不过外公抽了一辈子烟，也没啥大问题，85岁摔跤才去世于颅内出血。为什么有的人当了一辈子的老烟枪却没得过肺癌，而有些人不抽烟年纪轻轻就得了肺癌?

对啊，吸烟的人容易得癌症和各种心脑肺血管疾病，尤其是肺癌和慢性支气管炎等，但并不见得每个吸烟的人都会得，吸烟大概会使得肺癌的概率较不吸烟的人提高10倍，换句话说，普通人群肺癌的发病率为77.83/10万，而吸烟人群的发病率可能高达778.3/10万，那么还有那么多吸烟的人不得肺癌呢。

6、 李博士，在北京工作生活如何减少雾霾致癌物对身体的损害?推荐一些防癌食物吧，谢谢。

这样的问题看似冠冕堂皇，首先我如果回答这样的问题，前提是承认了你问题中的雾霾致癌物这个概念，谁告诉你雾霾致癌了，雾霾致癌目前没有相关的科学研究表明此事。但是雾霾对身体有害，尤其伤害肺部，是我们每个人真真切切的感受，否则雾霾天怎么那么呛呢，致癌的结论有待进一步的科学研究来证明，姑且认为雾霾致癌吧。尽管如此，我个人主观强烈的同意雾霾致癌物的概念，如何有效减少损害，那么就要使我们的肺脏在雾霾天少做功，减少体育锻炼，减少室外活动，室内安装空气净化器，避免过度开窗通风。食物抗癌吗，恐怕中医会这么说，我们所接受的西方医学教育，未曾提到过那种食物确切可以防癌，非要给出个答案的话，那么猕猴桃富含维生素C，苦瓜地瓜都含有防癌物质，胡萝卜和番茄，大蒜等等都可防癌抗癌。富含硒这种微量元素的肉类也有抗癌作用。

7、 过滤烟嘴有用吗?能减少吸烟的危害吗

过滤烟嘴对于减少吸烟的危害当然是有用的。一般香烟盒上都有标明香烟的焦油含量，我父亲抽的香烟都是10-15mg左右的，我给他买过5mg，7mg的中南海，他会觉得抽起来非常不爽，跟没抽似的。所以都按标准焦油量给他买烟，才会达到抽烟获得的快感。过滤烟嘴可以滤过去香烟中的大部分有害物质，但同时其中尼古丁所带来的欣快感也被大打折扣了。所以，抽烟，却买过滤烟嘴，这是在耍帅吗。不过我不抽烟，更没有体会过过滤烟嘴抽烟的切身感受，我的答案停留于理论层面，仅供参考。

8、 李医生好，请问吸烟和二手烟到底和肺癌或其他癌症有怎样的联系?如何预防?针对烟瘾很大的如何疏导?

二手烟和吸烟一样是对我们有危害的，这点毋庸置疑，现在还有科学研究者提出三手烟的概念，我觉得这样的人就太学鸠了，三手烟那简直是胡扯。美国国家癌症中心网络发布的数据认为，和吸烟者生活在一起从而吸二手烟的人群罹患肺癌的风险上升20-30%。 吸烟中对人体最有害的要属尼古丁了，尼古丁是一种毒品，只不过在烟草中的含量很低，仅零点几毫克，一次吸食较多的尼古丁，比如几十毫克，那么肯定要被朝阳群众举报的啦，那叫吸毒。推理之，吸食100根烟，其中的尼古丁含量相当于一次吸毒。对于那些每天一包烟的烟民来说，你们五天就要吸一次毒品啊。吸毒对身体有害吗，会导致得癌症的概率增高吗，当然会。吸毒会使得你的免疫力低下，体内的细胞如果恶变了，低下的免疫力不足以清除掉这些坏细胞，所以就会得癌。吸烟直接伤害的是肺，那么肺被伤害了，第一反应就是要细胞增生，增生的频率快了，那么细胞发生恶变的绝对次数就增加了，那么你就华丽丽的得肺癌了。烟瘾很大，如何疏导，我这就是在疏导你。

9、 十人吸烟九人癌，还有一个是初期，请您给我描述下吸烟后的肺有多惨不忍睹，并给我提供个您知道的最有效快速戒烟方法，我要戒烟!

(给您看看照片)

最有效最快速的戒烟办法就是把你的肺暴露在你面前，往往得了肺癌找我们看，就都戒烟了，没有戒不掉的烟，等到真的得病了，你就知道生无可恋是什么感受了，只要能活着，还喜欢什么呀。

10、 烟隐比较重，戒不了的人，如何调养?日常食谱有何推荐?2.备孕的人，怎么办?

戒不了烟，那就去锻炼你的肺功能吧，多做有氧运动，比如跑步，游泳，增加心肺活量。至少让你有更多的资本去挥霍你的身体。日常的食谱多吃一些清肺的食物，比如…….(百度会告诉你有很多)。备孕的人：现在在饭局上，哪个男的但凡想找个不喝酒的借口，以前会说开车呢，代驾风靡以后，封山育林会时常被作为借口，我想说的是吸烟比喝酒的危害要大得多，所以你在备孕的话，老公就不要抽烟了。他们都说王菲抽烟喝酒，所以才会有后来的嫣然天使基金会。如果想生出健康的宝宝，那么请戒烟吧，吸烟和二手烟都是有害的，何况生儿育女显然不是一个人的事。

11、 请问一个几十年的老烟民想做检查肺部，要用多少排什么剂量的螺旋CT?去医院体检要怎么专业准的表达?

多少排还真不那么重要，只要你去做个CT就好了，目前一般的低剂量CT发现5mm以内的结节是没有任何问题的，甭管多少排了。比如我们医院用来检查的CT就有16排的，一样很清楚。排数越多，意味着做扫描的时候成像更快，那么你受的辐射剂量就会越小，这个是最主要的好处。成像快图像受你身体自然的呼吸和心脏跳动影响就小，图像会更清晰，当然这个是理论层面的，图像清晰与否跟技师的操作有很大关系，经常看到有的医院256排的CT，质量很差。至于剂量吗，谁都希望低剂量，但是低剂量会牺牲掉一些分辨率，所以一般得病去医院检查，做的都是标准剂量的。对于体检来说，一般的低剂量CT对发现1cm以内，甚至5mm左右的肺部结节戳戳有余了，如果真正发现了可疑问题，再去做大排数标准剂量的CT完全来得及。所以去医院体检可以表明想做低剂量的平扫胸部CT，这是一个专业又准确的表达。

12、 不否认，吸烟引起肺癌，但是近几年女性肺癌发病率却直线上升，究其原因在哪里?女性朋友该如何保护自己呢!

过去的很多年，肺癌的发病率一直是男性占据大多数，吸烟者、石棉厂工人、煤矿工人等被认为是发病率高危人群，而这些人群中普遍男性更多。所以肺癌在女性中的发病率显然要低于男性。而随着社会工业现代化的进步，职业保护大大减少了因职业暴露引起的健康问题，吸烟者相对也减少了，女性吸烟者比例增加。这个时候人们接受空气环境污染的迫害更加趋于“男女平等”，而女性肺癌的基数本身较少，所以就导致了女性发病率直线上升的“假象”，肺癌的上升率男性是8%，女性是26%。女性朋友预防肺癌，保护自己，要像男性一样，拒绝吸烟，远离空气污染。

13、 因长期吸入污染空气，大量抽烟，肺癌是危胁人类死亡的最大癌症!请问肺癌前期会出现哪些不适?发现早的患者治疗成功率高吗?科普

绝大多数的早期肺癌都是隐匿起病，没有任何症状，偶然检查或体检被发现，手术切除是治愈的几乎最好选择。很少的早期肺癌，差不多一半的中期肺癌，和大多数的晚期肺癌可能会出现咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑等不适的症状表现，除了疾病的分期早晚和症状关联，肿瘤生长的位置和转移灶出现的位置很大程度上决定了症状的表现。

14、 吸烟会容易得肺癌吗?厨师是不是更容易肺癌?日常应该注意什么，怎么保养?

吸烟会容易得肺癌。根据美国国家癌症网络中心发布的数据，大约85-90%的肺癌是由于主动吸烟或被动吸二手烟导致。厨师更容易的肺病，得肺癌，并没有科学的数据证明这样的假设。目前已知跟肺癌、肺病相关的职业暴露是石棉工人、煤矿工人、接触多环芳烃类物质的工人等。

15、 李医生，长期吸烟会得什么癌?都说吸二手烟比抽烟危害还要大，对于一个长期生活在一个抽烟的人群中，为了不吸二手烟是否该抽烟?

长期抽烟得肺癌的可能首当其冲，二手烟比直接吸烟危害大，您是在火星听说的吗?!为了不吸二手烟，所以吸烟，您这逆向思维是逆天了，没sei了，地表最强。(这个问题本身太经典了)。

(今天先写这么多了，后续还会有体检、癌症预防、食管癌等等相关问题答案分享给大家。更有劲爆问题，比如医生收红包你怎么看等等问题，我会给出医生的答案)