■ 核心提问

　　为什么这么多患者没接受抗病毒治疗?

　　降低药价，让乙肝治疗可及

　　庄辉指出，主要是因为费用高。以乙肝为例，目前治疗乙肝的平均费用为22464元，而我国城市居民平均收入为28844元，治疗费用超过了40%城市居民的平均收入，即便对于城市居民来说，这也是一笔灾难性支出，更不用说平均年收入只有9800多元的农村患者。

　　“如果药物价格可以降下来，根据世卫组织推荐的乙肝治疗的理想性药物，可以从现在的22464元降到3378元，不但城市居民可以承受，农村居民也可以承受。”庄辉指出，只有获得低价格的药物，才会让治疗可及，让更多患者受益。优质的药物、有理想的价格、加强有效的预防措施，将会使乙肝、丙肝的发病和死亡明显下降。

　　“我们通过预防可以降低病毒性肝炎的新增率，但如果不积极治疗，存量(感染患者)下降将会变得困难。我们应该以高效低廉的药物作为首选，用最简单、标准化的办法，对患者进行系统治疗。”中国肝炎防治基金会副理事长、友谊医院肝病中心贾继东指出，中国的问题是，很多地方第一治疗率很低，联合治疗不当、治疗规范性不够、选药不合适、医生业务水平还有待提高等。

　　贾继东认为，国家层面可以出台针对病毒性肝炎的公共卫生政策，把这类疾病作为特殊的疾病对待，而不是作为一般的门诊疾病对待，比如提高报销比例，让高效低廉的药物通过价格谈判实现企业、患者和政府几方都受益的局面。

　　【政策推进】

　　将乙肝抗病毒药物

　　纳入国家基本药物目录

　　目前，国家卫计委正在推进将乙肝抗病毒药物纳入国家基本药物目录，包括一些乙肝抗病毒药物的价格谈判机制、定价问题等，都在进行可行性研究。国家卫计委副主任王国强称，将强化对医务人员，特别是基层医务人员乙肝和丙肝的专业技术培训。同时，将进一步规范乙肝、丙肝的临床治疗路径，选用高效低耐药的药物，以减少耐药性的产生。

 

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