胃不舒服别不当回事!近三成年轻人胃癌被漏诊(2)
发布时间:2015-04-22 12:44 【来源:广州日报 | 】
根除HP可降低四成胃癌
胃癌的发病与饮食结构不合理、环境污染严重以及病菌感染等多种因素有关。陈烨表示,幽门螺杆菌的感染增加了患胃癌的风险。根据世界卫生组织报告,每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关,幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性增加2~3倍。
近20多年的研究发现,幽门螺旋杆菌寄生在胃黏膜组织中,人群中幽门螺杆菌感染率约为60%,是比较常见的细菌感染。我国是幽门螺旋杆菌感染高发国家之一,作为慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌等主要病因,治疗消化性溃疡、预防胃癌的一个可行措施就是预防并根除幽门螺旋杆菌感染。
但陈烨同时表示,并非所有的幽门螺杆菌感染者都会导致胃炎或胃癌,也并非每个人都需要治疗。幽门螺旋杆菌是可以与人共存、也可以致病的一种存在于人体内的细菌群种。如果患者没有相关症状,可以不予理会,但若患者有胃癌家族史及众多危险因子,如患有或出现胃溃疡出血、体重减轻、贫血、容易饱胀等警示症状时,应及早到正规医院检查确诊,争取最佳治疗时机。
规范治疗才能根除HP
陈烨表示,经过医生诊治确定需要根除HP的患者应及时开展治疗,根除HP可有效降低胃癌发生风险达39%。治疗上过去多采用三联疗法,但临床治愈率低于80%。现在临床上多采用强效抑酸PPI为基础的联合用药方案,即四联疗法,根除率可以达到95%以上。
她强调说,服用抗HP药物,必须严格按照医嘱完成疗程,至少10~14天坚持服药。一旦第一次治疗不规范,就会导致HP产生抗药性,从而增加治疗的难度,根治起来更加麻烦。经过规范的抗HP治疗,95%以上的患者可以得到彻底根治。
分餐制可减少感染几率
陈烨介绍,HP传染主要是通过“粪对口”途径传播,“口对口”也可能是感染的途径之一,感染呈家族聚集现象。饮用受污染的水,感染幽门螺旋杆菌的人与家人密切接触、共餐,幼儿园儿童、学生之间聚餐等,均有可能导致感染。如果家人中有一个人感染了幽门螺旋杆菌,80%的家人也会被感染。因此,幽门螺旋杆菌感染预防的关键是把好“病从口入”这一关。要做到饭前便后洗手,饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生,集体用餐时采取分餐制是明智的选择,家里有幽门螺旋杆菌病患者时应该暂时采取分餐,直至完全治愈。
另外,陈烨特别强调说,临床发现,很多婴幼儿感染HP,是因为成人拿筷子夹喂孩子,或者将食物嚼烂后喂给孩子、试奶时导致,应注意避免。
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