心脑血管病人要 “春捂”

　　春季高发病之心脑血管疾病

　　受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院急诊科 王彤教授

　　文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 孙奕宣

　　“春捂秋冻”是大家耳熟能详的老谚语，近年来，很多专家根据科学卫生观念的变化，给它进行了新解释，如要因人而异，因气温而异等。对此，中山大学孙逸仙纪念医院急诊科王彤教授说，经典谚语的新解释，都有一定道理。但是，对于心脑血管老病号来说，在这乍暖还寒的春天，坚持“春捂”很重要。就在刚刚过去的一周，冷空气南下，羊城遭遇“倒春寒”，医院急诊室里的心脑血管疾病患者明显增多，急性心肌梗死患者不在少数。

　　急性患者不及时治疗很危险

　　68岁的鲁大伯(化名)前晚再次来到医院急诊科“报到”，他已经是这里的老病号了。送医时他意识尚清楚，详细向医生诉说了胸痛、胸闷等不适。接诊医生为其做心电图后发现，鲁大伯已经存在广泛前壁心肌梗死。“此时患者病情已经非常危险，根据诊疗常规，急性心肌梗死如不能在明确诊断后90分钟内进行冠状动脉介入治疗，患者很可能面临死亡。”王彤表示。据介绍，当时其子女不同意立即手术，在反复商量后，最终鲁大伯病情突然恶化，因急性左心衰抢救无效死亡。

　　王彤教授表示，上周广州气温骤降以来，急诊室连续收治了数十例心脑血管患者，其中急性心梗者就占不小比例，病情都较严重。其中以老年人且曾有高血压、心脏病等病史者为主，但也不乏从未曾发病的年轻人。“冷空气刺激是主因，多变气候让不少老人难适应，易导致冠状动脉痉挛，引起冠状动脉梗塞”。

　　对于从事户外、熬夜工作的人群而言，哪怕正值青壮年，也别自恃身体好“逞强”，防寒保暖能有效保护机体免遭意外。“我们曾经收到这样一名心梗患者，他才31岁，是一名保安。由于在户外值班，受寒风和低气温侵袭，突发急性心梗倒地，送来时心搏骤停、血压也测不到了，幸亏送医及时，经过放支架入体内、实施冠状动脉介入治疗，现在病情已经稳定，人也苏醒了。”他提醒，“不仅是针对心脑血管病，包括风寒感冒、肠胃疾病等，都可以通过多穿衣物进行预防。”

　　发生心梗即含服硝酸甘油

　　“倒春寒”季节必须学会“春捂”，防寒保暖是避免血管受冷刺激痉挛第一要务。过往患有冠心病、高血压的病人要提高警惕，日常避免过度激动，保证充足睡眠。“不要矫枉过正，为了预防而过量服用降压药物，因为血压大幅下降也可能刺激血管痉挛。”王彤表示。

　　他提醒，一旦发生心梗，家人要立即帮助病人卧倒休息，开窗通风以保证其尽快吸入新鲜氧气，并帮助其舌下含硝酸甘油或使用亚硝酸异戊酯吸入，同时立即拨打120。如没有救护车应用平板车或担架送病人，切忌让病人自己上救护车或步行、坐公交去医院，以防使心肌梗塞面积扩大或发生心脏骤停。