儿童不合理用药比率达12%～32%

    根据家庭医生在线推出的一项《儿童安全用药调查》，高达53.5%的家长给7岁以下的小孩服用过颗粒药物，45%的家长会靠自己拿捏给小孩服药、执行“差不多主义”。专家介绍，在我国，儿童不合理用药比率达12%～32%。由于儿童用药方面并无明文规定，儿童药物不齐全、用药信息缺乏，每年有关儿童用药不当导致死亡的案例屡见不鲜。专家提醒，7岁以下儿童不宜直接服用固体类药物，新生儿慎用外涂药。

    现状：90%的药品没有儿童剂型和包装

    据广州市妇女儿童医疗中心药学部主任药师何艳玲教授介绍，我国儿童不合理用药高达12%~32%，在我国药品不良反应监测中，儿童对药品不良反应占12.9%，新生儿占24.4%，是成人的两倍。

    究竟是什么导致儿童不合理用药？何艳玲介绍，目前由于我国儿童用药品种剂型规格不全，90%的药品没有儿童剂型和包装，在我国3500多钟药物制剂中，专供儿童使用的仅有60种。适合不同年龄儿童服用的药类品种少、规格少，剂型少，儿童用药市场完全不能满足儿童患者的需求。在全国4000多家药品产家中，可以生产儿童药的仅约100多家，究其原因，儿童用药利润低，因而绝大部分商家都不愿生产。此外，医院或药店中购买到的药品中，缺乏对儿童用药的安全性及有效方面资料说明。所以在人们现实生活中，有高达79%的药物是在没有获得儿童使用许可情况下，给儿童服用的。

    提醒：新生儿需慎用外涂药

    调查显示，53.5%的家长曾给7岁以下的小孩服用过颗粒、胶囊等固体制剂。何艳玲强调，3岁以下儿童不能直接服用药片、胶囊或颗粒等固体药物，7岁以下儿童建议也不要直接服用，许多家长缺乏儿童用药常识，直接给7岁以下儿童服用固体制剂，容易导致误吸入肺部引起窒息。“中国每年都会出现很多这样的情况，往往一个鲜活的生命，几分钟就没有了。”

    此外，部分药物对儿童的生长发育有着负面的影响，特别是婴幼儿时期极易发生消化功能紊乱，婴幼儿吞咽药片有困难，大多不愿服药，给药宜用液体制剂，注意色、香、味和给药方式。

    在新生儿用药的过程中，何艳玲提醒，出生不久的新生儿，切忌用胶布、氧化锌药膏及中医药膏。在对患儿的皮肤用药或者消毒时，一般不实用刺激性强的药物，如水杨酸、浓碘酊等，以免皮肤发生水泡、脱皮及腐蚀。另外，局部涂药面积不可过大，浓度不可过高，例如，硼酸，否则可能引起急性中毒。使用酒精过后一定要让其挥发，否则也容易引起小孩中毒。

    建议：用药3天应及时复诊

    何艳玲说，某些家长在给孩子服药时执行“差不多主义”，服药时间和用药剂量随意性比较强，假如孩子错过了时间服药，下次就多吃一点。但是，药物剂量都是经过大量的实验验证，有严格的要求。用量过少达不到治疗效果，用量过大则会增加毒副作用，尤其肝肾功能尚未完全发育成熟的儿童，极易受到损害。

    儿童应该怎样科学用药呢？何艳玲指出，首先家长应接受用药教育，增强儿童用药知识，不确定时一定要咨询药师，在用药上要严格遵照医嘱。此外，对说明书上的剂量、适应症、用药时间和次数等要特别留意，杜绝使用儿童用药有禁忌的药品，并注意观测小孩身体的不良反应，如果出现要及时医治。一般情况下，用药3天，应及时复诊，并在医生指导下确定停药时间。（记者黄蓉芳）