南方日报讯 （记者/曹斯）广东确定广州荔湾区等36个县（市、区）作为全省城乡家庭医生式服务试点地。4日，省卫生计生委官网发布了《广东省城乡家庭医生式服务试点工作实施方案（2014-2016年）》（以下简称“方案”），明确到今年年底，试点地区65岁以上老人、6岁以下儿童、孕产妇等重点人群的签约率不得低于15%。

　　家庭医生是家庭医生式服务的签约主体，在城市以社区卫生服务机构的全科医生为主体，在农村以村卫生站的乡村医生为主体。

　　方案指出，每个家庭医生团队负责3—5个居委（村委）的基本医疗和公共服务，服务方式包括预约服务、随访服务、双向转诊、健康咨询等。

　　65岁以上老年人、0—6岁儿童、孕产妇、慢性病患者等是服务的重点人群。根据方案，至2014年底，试点地区与重点人群签约率不低于15%；至2015年底，与重点人群签约率不低于30%；至2016年底，与重点人群签约率不低于50%。同时，逐步向普通人群辐射，促进“基层首诊、分级诊疗、双向转诊、有序就医”格局的形成。

　　对于可否设“家庭病床”的问题，方案指出，对确有需求的签约居民，在具备相应医疗技术条件和规范的前提下，可建立“家庭病床”。地级市卫生行政部门应指导试点地区制定“家庭病床”服务管理规范，以及“家庭病床”病历及书写规范、医护质控评分标准等配套文书样本。

　　方案明确，各试点地区要确保居民至少应享有以下服务：包括对其健康状况进行评估，并制定有针对性的健康管理方案；签约居民在基层医疗卫生机构就诊可适当免一般诊疗费，并可通过预约方式优先获得基本医疗与基本公共卫生服务；签约居民通过家庭医生“通道”优先转诊至上级二、三级医疗机构，优先预约专科门诊资源；在接受家庭医生连续性健康管理的基础上，对诊断明确、病情稳定、需要长期服药的签约、患者，还可开具2—4周的药量。

　　方案强调，各地要建立以契约式为主的纵向区域医疗联合体，充分发挥二、三级医疗机构的人才、技术、设备优势，发挥基层医疗卫生机构可为居民近距离实施健康管理的强项，实现优劣互补、协同服务。

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