◆ 夏建文

　　最近，儿科门诊许多家长带着小儿来就诊，都说孩子不肯吃饭，有发热症状，而且一直流口水、哭泣和烦躁不安，担心孩子得了手足口病。经过医生诊疗，发现患者罹患的是疱疹性口腔炎。在初夏这样的季节，疱疹性口腔炎的患儿不在少数。

　　疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒感染所致，多见于1-3岁婴幼儿。孩子初期会出现发热情况，可达38℃-40℃，而1-2天后，常会发现在颊黏膜、齿龈、舌、唇内、唇红部及邻近口周皮肤部位的口腔黏膜上出现单个或成簇的小疱疹，直径约2mm，周围有红晕，迅速破溃后形成溃疡，多个溃疡可融合成不规则的大溃疡，有时还会发展到软腭、舌和咽部，疼痛剧烈，导致孩子哭吵不思饮食。疱疹性口腔炎有自限性，患儿的体温升高在3-5天后会恢复正常，病程约1-2周。

　　尤其需要注意的是，单纯疱疹病毒感染主要通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播，也可以通过食具和衣物间接传染。传染方式主要为直接经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜、生殖器黏膜或破损皮肤进入人体。儿童特别容易反复发作，所以父母发现孩子反复出现发热、咽痛时要及时到医院就医。

　　孩子患病后，首先要保持口腔清洁，多给他们饮水，同时吃的食物要微温或凉的流质为宜，避免刺激性食物。在疼痛明显的情况下可以喷撒一些西瓜霜、锡类散之类的药物。当孩子出现发热时，可用退热剂或抗病毒治疗，辅以中药清热解毒等方法。由于是病毒感染，抗生素仅用于有继发感染的患者。而严重进食困难或不适时，可以告知患儿应尽量卧床休息，进食困难者可静脉补液，补充维生素B、C等。

　　注意孩子的日常卫生，让孩子养成勤洗手的习惯；父母可以给予合理均衡的营养膳食，并且陪伴孩子进行适当的身体锻炼，从而增强抵抗力。而发病期尽量少去人员较多的公众场所，以免反复发作感染。

　　（作者为同济大学附属杨浦医院儿科副主任医师；专病门诊：总院周三上午）