□丁兆霞　韩崇伟　　闻静　报道　　◤为应对“全面二孩”政策带来的新生儿潮,日照市人民医院在壮大医务队伍的同时,强化人员培训,进一步提升诊疗水平和服务能力。

　　“全面二孩”政策落地,众多“二孩”目前正在孕育中。按孕期时间推测,第一波“新生儿潮”将在今年8至10月份袭来。人员紧缺问题本就突出的产科、儿科能顶得住吗?医护人员的从医现状如何?5月19日,记者走进日照市人民医院进行了调查。

　　□　本报记者　杜辉升　丁兆霞

　　产科人员超负荷运转

　　“工作量突增!‘全面二孩’政策给我们科室带来了直接的冲击!”快人快语的日照市人民医院产科主任周宣秀,在坐诊的间隙接受了记者的采访。“二孩政策出台前,我们一人一天的门诊量在七八十人次,现在最多的时候一天到了140多人次,我们科室的医护人员加班是家常便饭。能正常下班,就是一件非常幸福的事了!”

　　周宣秀介绍,仅4月份,该医院产科门诊量猛增了97%,病房住院人数增加了77%。“什么概念?医护人员就像一根皮筋一样被拉到最大限度了!”

　　产一病区的医生郑加翠也在孕育着自己的“二宝”,怀孕已20周的她还在正常上着夜班。“郑医生非常不容易,怀孕早期妊娠反应强烈。有一次她在为产妇做手术前,直接晕倒在了手术台旁。即便这样,她仍没请过一天假,我们看着都心疼。”周宣秀动情地说,不是她不体谅医护人员,只是现在“噌噌”上涨的工作量,让人员本来就紧缺的产科更加捉襟见肘,医护人员只能自觉地选择牺牲自己的休息时间。

　　去年刚被医院招聘的夏宇已经怀孕40天,除了几个闺蜜知情外,怀孕的事情她一直没告诉科里领导。“无论如何工作都还得照样干,若是照顾了我,其他同事就会更加劳累。”

　　去年返聘的孙仕华医生,也跟年轻人一样日夜坚守在临床一线。“孙医生今年都64岁了,一天八九台手术很正常,有时候累得下楼梯都抬不动腿。”一位同事说。

　　产科医生秦丽丽则是一位不称职的“背奶妈妈”,她的“二孩”还不到一周岁。在这将近一年的时间里,她中午回家给孩子喂奶的次数屈指可数,很多时候是家人抱着孩子到医院来找她。而等孩子满一周岁后,夜晚这个唯一可以让她陪伴孩子的时间,也将被夜班所挤占。

　　高龄孕产妇争赶“末班车”

　　周宣秀在临床一线的感受是,高龄妇女生育二孩的欲望更急切。“粗略估计,目前,35岁以上孕产妇能占到50%!”

　　“她们已经超过了最佳的生育年龄,危险性很大,譬如妊娠合并病、并发症多、难产率增高、出生缺陷高发,等等。”周宣秀说,高龄孕产妇争赶“末班车”,给产科带来了更大挑战,给医护人员带来了莫大的压力。“对高龄孕产妇而言,产科医生需根据产妇的身体状况适当增加检查次数。这就意味着妇幼健康服务需求必然增多。”

　　“在很多人心中,‘大医院’就对应着‘好医生’,风险性大的高龄孕产妇到市级医院就诊生产是‘标配’。”周宣秀说,作为日照市急危重孕产妇和新生儿抢救中心的定点医院,日照市人民医院是孕产妇就医的主阵地,区县级医院很多疑难复杂而且棘手的病例,第一选择也是转到这里来进一步诊查。

　　而家属对新生命的迫切期待以及对孕产妇自身的担心,所有的这些情绪也会直接传递到已经处于高度紧张的医护人员身上。5月19日,记者在采访时看到,一位“准爸爸”10分钟内往护士站跑了8趟。他的妻子出现临产前的破水,面对痛苦的妻子,焦虑的他频频向医生打听剖腹产的准备事项,医护人员一再安慰他,“顺产的希望很大,目前还没有剖腹产的指征。”

　　医疗人员缺口待解

　　面对突如其来的“全面二孩”,产科床位够用吗?是否会出现“一床难求”的现象?采访时,记者看到,一座17层的医技病房楼正在日照市人民医院加紧建设。日照市人民医院医务科科长郑培坤介绍,这座病房楼,将优先用于产科和儿科,新增产科床位近百张,儿科床位五十余张,形成产科、新生儿科、麻醉手术室、重症医学科一体化布局。

　　相较于医院扩容、床位增加,郑培坤认为,当前更应做好医护人员的储备工作。在他看来,高负荷、高压力、高风险,让产科和儿科岗位成为了不少医院和医生眼中的“冷饽饽”,极大地影响着该专业的吸引力。儿科主任周嘉云对此感受颇深,“患儿往往不能全面、准确表达身体不适的情况,甚至会提供不正确的信息,主动配合的少之又少。很多家长在给孩子看病时,对医生的包容度较低,医患矛盾多,很多人不愿意从事这个专业。”

　　周嘉云还表示,相对于产科在“全面二孩”政策落地后经受的直接冲击,还有一年政策缓冲期的儿科也并不轻松。实施“全面二孩”政策后,由于高龄产妇和危重孕产妇的增加,早产儿也将明显增多,围产儿出生并发症几率升高,这将给儿科、新生儿重症监护等工作带来巨大压力。而作为儿科医生,至少需要经过5到10年的正规培训和临床锻炼才能成为一名高水平的儿科医生。如果要更好地处理危重患儿,则需要更长时间的临床实战经验。所以等更多“二孩”降生之后,儿科同样面临着更大的医生缺口。

　　“就是所需人员全部招聘到位了,也不可能保证全员在岗。”周嘉云说,像产科、儿科这些专科,女性医护人员本来就多,她们自己也有生“二孩”的意愿。这一部分人员,占了不小的比例。

　　为有效应对医疗资源的匮乏,日照市人民医院早在“单独二孩”政策放开之后,就采取增设病区、增加床位及完善服务功能等措施积极应对。同时,近三年来,通过走进校园选拔优等生、社会公开招考及定向招聘实用型人才等办法,不断壮大医务队伍,同期强化对现有在岗人员的培训培养,努力提升诊疗水平和服务能力。此外,还对产科、儿科医务人员的补助给予了倾斜,以增强岗位的吸引力。

　　郑培坤表示,下一步,医院还将在加强产科、儿科人才培养和从业人员培训等方面出台一系列的鼓励性政策,引导医务人员自愿走上产科、儿科工作岗位,以有效破解医院“用人荒”的难题。