受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院产科副教授 刘颖琳

　　文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 王海芳

　　不久前，媒体披露有青春少女懵懵懂懂就将宝宝生下来而不知所措，也有的准妈妈在怀孕后恶心呕吐反应特别明显而忧心忡忡，少数女性在怀上宝宝后却毫无反应，这是为什么？除了恶心、呕吐，还有没有其他症状提示早孕的反应呢？准妈妈们又该如何应对早孕反应？我们请中山大学孙逸仙纪念医院产科副教授刘颖琳一一为你解答。

　　问：怀孕早期有什么症状？

　　答：首先会出现停经。育龄女性，平时月经周期规律，一旦月经过期10日以上，应该警惕有没有怀孕。如果停经达到8周，妊娠可能性更大。特别要注意的是，有时妊娠可以在既往没有月经来潮或月经稀发的情况下发生，也要与内分泌紊乱、哺乳期、口服避孕药引起的闭经相鉴别。停经时间的计算：从末次月经的第1天开始算，如末次月经第1天为2016年1月1日，则2016年2月12日为停经6周。另外，有的早孕女性会有早孕反应，约有半数以上女性在停经6周前后开始出现头晕、疲乏、嗜睡、食欲缺乏、偏食、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等，称为早孕反应。症状的严重程度因人而异，多数在孕12周（即孕三个月）左右自行消失。

　　此外，早孕女性容易出现尿频，有的人甚至一天小便十几次，每次小便量却很少。这是由于妊娠早期子宫增大，在盆腔内压迫膀胱及膀胱充血刺激所引起，一般孕12周后子宫上升进入腹腔，尿频症状消失。如果没有伴随尿痛、排尿困难、发热等尿路感染症状或其他不适，不需做特殊处理。

　　最后，早孕女性的乳房也会发生变化。早孕期在复杂的神经内分泌调节下使乳房增大，肿胀疼痛，乳头乳晕着色加深，乳头周围出现蒙氏结节。

　　问：早孕反应会影响宝宝的发育吗？

　　答：有的女性没有明显的早孕反应，或者早孕反应时间很短，非常担心胚胎发育不好，最后却仍能分娩健康的宝宝；有的女性早孕反应强烈，超声却显示胚胎停育了。没有明确证据表明早孕反应的症状轻重与胚胎生长发育相关。

　　问：怎样能确定怀孕呢？

　　答：除了自己能发现的身体症状外，可以依赖如下方法确定怀孕。

　　（1）妊娠试验

　　一般受精后7日即可在血中检测到HCG（人绒毛膜促性腺激素）。也常用试纸检测尿中HCG，简便快速。但不能单凭妊娠试验阳性诊断妊娠（可能有假阳性）。

　　(2)超声检查

　　是检查早孕和确定胎龄最快速、准确的方法，同时可以排除宫外孕。阴道超声最早可在孕5周时作出早期诊断。

　　(3)其他方法

　　临床上也常用宫颈黏液检查、基础体温测定、孕激素试验等协助诊断早孕。

　　问：如何应对早孕反应？

　　答：大多数孕妇早孕反应程度轻，不影响日常生活与工作，宜进食清淡、易消化的食物，避免吃油腻、甜品及刺激性食品，少量多餐，补充多元维生素等。但中、重度呕吐需及时到医院就诊。有少数孕妇恶心、呕吐频繁，不能吃东西，导致失水、电解质紊乱及代谢性酸中毒，甚至肝肾功能损害，则为妊娠剧吐，其发生率约0.3%-1%，绝大多数患者能够治愈，仅个别因延误诊治而丧生。

　　刘颖琳强调，妊娠剧吐多见于年轻初孕妇，初起为晨吐，逐渐加重，直至频繁呕吐不能进食，孕妇明显消瘦，精神疲倦、乏力，皮肤黏膜干燥，脉搏快，血压降低，尿量减少，如果肝功能受损，可出现黄疸、转氨酶升高；如果肾功能受损，则血尿素氨、肌酐升高，尿中出现蛋白和管型。眼底检查可有视网膜出血，病情继续发展可导致孕妇意识模糊，陷入昏睡状态，必须及时到医院进行治疗。